Práctica 3

SONDAJE NASOGÁSTRICO

El sondaje nasogástrico consiste en la introducción de una sonda a través de una de las fosas nasales hacia el estómago, proporcionando una vía de acceso.

Entre los principales objetivos destacamos:

-Nutrición enteral: se proporciona nutrientes a pacientes que han perdido su capacidad de masticación o de deglución.

-Descompresión estomacal: para descomprimir el estómago de aire, jugo gástrico, alimentos, etc. En pacientes con obstrucción intestinal o bien, en el preoperatorio de una laparoscopia.

-Lavado gástrico: para la eliminación de sustancias o líquido dentro del estómago, se suele dar cuando el paciente a sufrido alguna intoxicación o hemorragia.

La preparación del material que necesitamos para llevar a cabo la técnica:

• Guantes no estériles

• Sonda nasogástrica adecuada a la indicación terapéutica:

-          Lavado o vaciado gástrico: gruesa y con toma de aire.

-          Para alimentación: fina y con fiador.

-          Con toma de aire: sonda con fiador.

• Lubricante hidrosoluble.

• Esparadrapo o sistema de fijación para sonda nasogástrica.

• Jeringa de 50 cc con cono para sonda o de 20 cc en caso de neonatos y prematuros.

• Batea

• Fonendoscopio

• Vaso de agua

• Bolsa colectora o recipiente

• Toalla o empapador desechable.

• Sistemas de alimentación.

• Pinza de clamp o tapón de SNG-

• Bolsa desechable.

Primero, se debe de preparar al paciente:

• Comprobar la identidad del paciente

• Ambiente agradable y tranquilo.

• Explicar al paciente la técnica y sus beneficios.

• Colocar al paciente en posición Fowler o semifowler.

• Pedir al paciente higiene de boca y de fosas nasales previa a la técnica.

Posteriormente, procederemos a realizar la técnica:

• Higiene de manos.

• Preparación del material y asegurarse de que está todo disponible en el carro o bandeja auxiliar.

• Conseguir la intimidad del paciente.

• Colocar al paciente en posición Fowler o semifowler.

• Colocarse los guantes

• Colocar una toalla sobre el tórax del paciente

• Si somos diestros, colocarnos a la derecha del paciente.

• Determinar la longitud de la sonda: midiendo la distancia desde la punta de la nariz hasta el lóbulo de la oreja y apéndice xifoides y marcar esta distancia en la sonda.

• Lubricar el extremo distal de la sonda.

• Dirigir el mentón del paciente hacia el pecho

• Para introducir la sonda, los primeros centímetros en necesario girarla lentamente y dirigirla hacia abajo, hasta llegar a la hipofaringe, que a partir de aquí la progresión puede ser rápida.

• Comprobar que se ha introducido correctamente tras:

-          Aspirar el contenido gástrico

-          Insuflar aire con una jeringa a la vez que se ausculta con el fonendoscopio sobre el epigastrio.

• Si hay fiador, quitarlo

• Fijar la sonda mediante un esparadrapo en la nariz evitando que quede tirante

• Colocar el tapón hasta su uso.