Práctica 4

Una ostomía es una operación quirúrgica en la cual se crea una apertura en la pared abdominal, que de salida a una viscera al exterior.Según que viscera se conecte con el exterior encontramos:
-Colostomías: se comunica el colon con el exterior.Dentro de la cual encontramos las ascendentes, transversas, descendentes y sigmoideas.
-Ileostomía: se conecta el ileón con el exterior.
-Urostomía: se conectan un uréter o los dos al exterior.

Así la finalidad de la ostomía es excretora fundamentalmente, debido  a que una obstrucción del tubo digestivo impide la eliminación.

Así la desarrollada en la práctica principalmente han sido las colostomías, las cuales se realizan por diversos motivos entre los que encontramos:

Infección abdominal.
- Lesión al colon o al recto.
- Bloqueo parcial o completo del intestino grueso (oclusión intestinal)
- Cáncer colorrectal
- Fístulas.

Así el papel de la enfermera es la colocación de los sistemas recolectores( utilizados para recoger y acumular la secreciones y excrementos eliminados a través del estoma, así como para la eliminación de sus olores) y la limpieza del estoma.

COLOCACIÓN SISTEMAS COLECTORES

• Preparación del material para la higiene de la zona (agua tibia, jabón neutro y esponja suave)
• Retirada del dispositivo usado.
• Limpieza del estoma y la piel periostomal(movimientos circulares desde el interior hasta el exterior).
• Secar bien la piel haciendo toques con la toalla.
• Medir el diámetro del estoma mediante la utilización de medidores adecuados para recortar la placa adhesiva.
• Colocación del sistema colector:
- Dispositivos de una pieza: Retirar el film protector y colocar el dispositivo alrededor del estoma
- Dispositivos de dos o tres piezas: Retirar el film protector y adherimos el disco adhesivo a la piel.
• Encajamos la bolsa en el círculo de plástico del disco, cerrando el clip de seguridad.

RETIRADA DE LOS SISTEMAS COLECTORES

•En los dispositivos una pieza se realiza tirando con cuidado de arriba hacia abajo sujetando la piel con otra mano para evitar lesiones.
•En los dispositivos de dos o tres piezas, tenemos que abrir el clip de seguridad tirando de la bolsa hacia arriba y hacia fuera para separarla del disco, sujetando este con otra mano para evitar que se despegue.

Bibliografía 7

He escogido esta página debido a que trata de forma completa la peritonitis, ahondando de manera concreta en esta patología del abdomen agudo, una de las más comunes y frecuentes.Además uno de los aspectos que más determinaron su elección es el hecho de que expone el tema de forma gráfica, a través de imágenes y diapositivas, con numerosos cuadros y esquemas, que realizan una distribución muy buena de los contenidos, facilitando su asimilación y comprensión. Engloba todos los aspectos de la enfermedad, desde sus factores etiológicos hasta el pronóstico en función del desarrollo de esta.
 Barcelona: Abdomen Agudo Quirúrgico; 2010. [ acceso 9 de Noviembre]. Dr. Manuel.Pérez.Galdón.. Cirugía Abdominal. Disponible en:http://www.anescyl.com/peritonitis/Peritonitis_files/Diagnostico%20Peritonitis.pdf

Bibliografía 6

El motivo de haber elegido este libro es que plantea el abdomen agudo desde un punto de vista menos clínico, ha cambio de un desarrollo más teórico de las distintas patologías que componen dicho cuadro, para después centrarse en sus causas,y factores etiológicos que nos dan una pista del enfoque que sigue la enfermedad,  y métodos para su dx, entre los que destacan los clínicos( percusión,palpación....)y otros complementarios tales como la toma de temperatura, exploración radiológica, etc...En cuanto al tratamiento solo hace incapié en aquellos que son necesarios en caso de urgencia. Por último ofrece una explicación clínica más desarrollada sobre la apendicitis , peritonitis y el conjunto de enfermedades englobadas dentro de abdomen agudo. Cruz L.F. Torra J.C. Lloret J.S..Medicina y cirugia de urgencia.En: Hernando A.O. Trabajo del ayudante en medicina y cirugia.Volumen III. 5 Edición .Madrid: OTeo. Pag: 536-545.

Bibliografía 5

He escogido esta página debido a que muestra de forma general, específica y resumida todos los aspectos generales que engloban al conjunto de patologías que comprende el abdomen agudo,  así comienza con un conjunto de patologías asociadas al abdomen agudo, para seguir con la prevalencia e incidencia de este,  realizando una clasificación de estas(según la de Bockus) y sus factores etiológicos. Así esta termina tratando su patogenia, el cuadro clínico de la enfermedad y su dx y pronóstico. Es una página bastante útil para hacerte una pequeña idea del abdomen agudo, sin confusiones ni términos muy técnicos, expone lo esencial y de mayor importancia.
DrScope. Madrid: Abdomen Agudo Quirúrgico; 2011. [ acceso 10 de Noviembre]. Dr.José.Romero. Cirugía General. Disponible en:http://www.drscope.com/privados/pac/generales/l5pb/abomen.htm

Bibliografía 4

He escogido este libro debido a que explica dicha enfermedad desde un punto de vista biológico, lo que ayuda a entender el comportamiento de dicha patología, tanto durante su origen como durante su desarrollo. Así comienza con una definición y alguna información epidemilógica sobre el cáncer (incidencia,prevalencia), y a continuación sigue con la descripción biológica de esta, explicando como dentro del comportamiento  normal celular,hay células que actúan como "terroristas", descontrolando su reproducción de forma incontrolada a expensas de las demás, y como a veces nuestro cuerpo se da cuenta demasiado tarde de la actividad de dicha célula. Tras ello, expone las diferentes etapas de desarrollo del carcinoma, enumerando los distintos tipos de carcinógenos que podemos encontrar( energéticos, biológicos...), haciendo incapié en las distintas células que podrían fomentar o prevenir el desarrollo del carcinoma, analizando cada una de sus funciones.Para terminar enumera y hace una clasificación de los distintos tipos de cáncer según su localización, análisishistológico y el estadio en el que se encuentra la enfermedad. Cruz L.F. Torra J.C. Lloret J.S. Oncológica y sus cuidados.En: Hernando A.O. Trabajo del ayudante en medicina y cirugia.Volumen III. 5 Edición .Madrid: OTeo. Pág.: 298-307

Cuestionario 7

Este video me ha permitido ver diversos enfoques de esta enfermedad, los cuales ayudan y nos enfocan hacia distintas formas de afrontamiento de la enfermedad,proceso en el cual adquieren un papel relevante ámbitos como el familiar o el entorno social. Además el video ahonda en las diversas técnicas de autoexploración y su correcta forma de realización por parte del paciente, que parten de una adecuada explicación por parte del profesional de enfermería.Además el vídeo también resalta como gracias al desarrollo de estos factores, la mortalidad por dicha enfermedad a sido reducida.

Bibliografía nº7

Trabajo de campo: Abdomen agudo III

Este apartado además de explicar el Dolor abdominal, incluye de manera completa el Abdomen Agudo.

Primero realiza una breve introducción sobre el dolor abdominal, sus bases anatómicas, estimulantes y tipos del dolor y posteriormente, realiza un enfoque del paciente con dolor abdominal agudo definiendo los antecedentes, la cronología, intensidad y carácter, factores agravantes y paliativos… A continuación hace referencia al abdomen agudo explicando tanto el examen físico, como pruebas diagnósticas, causas, tratamiento…

 En conclusión, se trata de un libro que aporta muchísima información acerca del tema de Abdomen Agudo  y además lo hace de forma muy completa, con imágenes y sin tecnicismos.

Feldman M. Scharschmidt B.F. Sleisenger M.H. Dolor abdonimal, incluido el abdomen agudo. Enfermedades gastrointestinales y hepaticas.Edicion 6ª. Vol I. España: Editorial medica panamericana; 2000. 87-96.

Bibliografía nº5

Trabajo de campo: Abdomen agudo II

Este libro sobre Enfermedades digestivas incluye el apartado de Peritonitis aguda y abcesos abdominales. En el trabajo del Abdomen Agudo lo utilizamos para coger información sobre la Laparotomía y generalidades sobre Peritonitis y abcesos, y lo he escogido porque me parece un libro muy completo y amplio que da muchísima información acerca de este tema.

Destaco sobre todo el tratamiento de la Peritonitis, donde incluye la explicación sobre la Laparotomía, el principal método de tratamiento quirúrgico del abdomen agudo, que consiste en realizar una apertura quirúrgica en el abdomen para la exploración de los diferentes órganos abdominales y pélvicos.

Vilaedell F. Peritonitis aguda y abscesos abdominales. Enfermedades digestivas. Edicion 2. Vol II . España: Grupo Aula Media S.A.; 1999. Pag 1578-1587

Bibliografía nº5

Trabajo de campo: Abdomen agudo I

He escogido este libro, puesto que de aquí fue de donde sacamos la mayoría de información sobre las Pruebas Diagnósticas del Abdomen Agudo, ya que explica de manera detallada y de fácil compresión los diferentes tipos, con imágenes y de forma esquematizada.

Se trata de un apartado muy completo y claro que abarca tanto datos de laboratorio en los que incluye analíticas de sangre y orina, como estudios radiológicos que se divide en estudios radiológicos habituales (proyecciones con diversas posiciones) y especiales (estudios con Bario, ecografía gastrointestinal, TAC, laparoscopia, citología y lavado peritoneal).

Jimenez S.C. Cruz J.A.P. Abdomen agudo.Tratado de emergencias medicas.Volumen I.España:ARÁN ediciones , S.A;2000.Pag 827-835

Bibliografía nº4

El paciente con cáncer

He elegido el apartado sobre el ‘Cáncer’ de este libro. Este explica de forma amplia el cáncer y comienza con una introducción de lo que es y cómo se desarrolla, cita diferentes factores de riesgo que aumentan las probabilidades de que se desarrolle un cáncer e incluye la epidemiología del mismo, es decir, la forma en que el cáncer afecta a la sociedad. A continuación, nos explica la relación que existe entre el cáncer y el sistema inmunitario y cómo se comporta este ante la situación, y nos explica el diagnóstico, tratamiento y complicaciones. Además, el libro incluye diferentes tipos de cáncer y entre ellos el cáncer de mama, donde también explica de manera resumida su diagnóstico, tratamiento, etc.

En resumen, me ha gustado este libro porque hace referencia a los diferentes temas que hemos dado en clase, haciendo hincapié en el cáncer de forma general y aparte incluyendo sus diferentes tipos. Además, el libro es muy esquematizado e incluye numerosos cuadros explicativos, lo cual me gusta mucho puesto que me hace más fácil la comprensión del tema.

Dohme M.S. El cáncer. En: Robert Berkow, M.D, Mark H. Boers M.D. Manual Merck. Barcelona, Océano Grupo Editorial, pág. 819- 836.

Cuestionario 7

¿Qué es lo nuevo que he aprendido del video del Cáncer de Mama?

Con el video del Cáncer de Mama, he podido ver todo lo que hemos estudiado en la teoría aplicado a la realidad, lo cual me ha ayudado a comprender mejor el tema. Por otro lado, lo que más me ha sorprendido es la actitud y la fuerza con la que han afrontado el cáncer aquellas mujeres que han hablado en el video, y sobre todo, nos dejan claro lo mucho que puede influir el estado anímico en la propia enfermedad, es un factor muy importante para poder afrontarla y me ha fascinado  como estas mujeres lo han logrado viendo siempre el lado positivo de las cosas.

Bibliografia trabajo 3

En este libro se puede observar la descripción detallada del abdomen agudo .La elección del mismo viene provocada por lo completo que es ya que abarca el abdomen agudo en todas sus dimensiones. Se inicia con una descripción completa del abdomen agudo, incluyendo, el concepto, los signos y síntomas. Hay que destacar la gran importancia que se le da al dolor. La descripción del dolor se realiza teniendo en cuenta la localización, intensidad, frecuencia… El diagnostico y pronostico le siguen a continuación, detallando los factores que le afectan, entre todos destacar la rapidez para poder averiguar la patologia. Por ultimo el tratamiento, tanto medico como quirurgico ( incluyendo la laparoscopia y laparotomia) Vilardell F.Enfermedades del peritoneo y mesenterio .Enfermedades digestivas. Volumen I.Madrid:Ediciones CEA S.A;1999.Pag 401-404.

Bibliografia trabajo 3

En este libro podemos obtener información del abdomen agudo y de únicamente dos patologías que este abarca (apendicitis y peritonitis), aunque nos hemos centrado en obtener de este las pruebas radiológicas estándares y las especiales, ya que pocos libros muestran información de esto. El tema comienza con una definición general de lo que es el abdomen agudo y posteriormente toda la información de este (signos y síntomas, diagnostico, exploración…) y nos ofrece gran información acerca de las pruebas diagnosticas ha realizar. También nos ofrece información acerca de dos patologías la apendicitis y las peritonitis. En las pruebas diagnosticas radiológicas , nos menciona , las pruebas de bario, la ecografía , TAC , laparoscopia , citología y el lavado peritoneal , aludiendo para que se realiza cada uno de ellas y los signos que podemos descubrir al realizarla. Además nos indica las posiciones en las que se debe colocar el paciente para realizar una radiografía, y poder observar toda la cavidad abdominal. Jimenez S.C. Cruz J.A.P. Abdomen agudo. Tratado de emergencias medicas. Volumen I.España:ARÁN ediciones , S.A;2000.Pag 827-835

Bibliografia trabajo 2

En este libro más que centrarse en el propio abdomen agudo se centra en las diferentes patologías que podemos encontrar dentro del mismo. En el inicio de puede observar el concepto de abdomen agudo, en el concepto se hace hincapié a los diferentes síntomas y signos que podemos encontrar dentro del abdomen agudo ya que tienen una gran importancia para poder establecer el diagnostico. Como e mencionado anteriormente este libro se centra primordialmente en las diferentes patologías que podemos agrupar dentro del abdomen agudo. Se inicia con la descripción de la peritonitis, seguido del apendicitis y finalmente la obstrucción. Dentro de cada patología se especifica: Tipos, causas, signos, síntomas, diagnostico, pronostico, tratamiento (medico y quirúrgico), pruebas de laboratorio y pruebas de imagen. Jimenez S.C. Cruz J.A.P. Abdomen agudo.Tratado de emergencias medicas.Volumen I.España:ARÁN ediciones , S.A;2000.Pag 827-835

Bibliografia de trabajo 2

El motivo de haber utilizado este libro para hacer el trabajo de campo es por que es un libro para el estudio de enfermería y explica todo acerca del abdomen agudo perfectamente pudiéndolo entender con gran facilidad. El tema comienza con una pequeña introducción de lo que es el abdomen agudo y haciendo referencia a las distintas patologías que este abarca , sus causas ,y cuales son las características a tener en cuenta para poder realizar un buen diagnostico (Cuando comenzó el dolor ,características y localización de dicho dolor ).También le otorga una gran importancia a la exploración clínica (inspección , palpación , percusión , auscultación y tacto rectal) con pruebas complementarias temperatura , exploración radiológica y punción y cateterismo abdominal. A la hora de realizar el tratamiento solo nos indican aquellas situaciones en las cuales este es de urgencia o no. A continuación nos ofrece información de la apendicitis, perforación gastroduodenal y peritonitis, aunque la información obtenida es escasa debido a que estos temas son desarrollados por otros grupos. Cruz L.F. Torra J.C. Lloret J.S..Medicina y cirugia de urgencia.En: Hernando A.O. Trabajo del ayudante en medicina y cirugia.Volumen III. 5 Edición .Madrid: OTeo. Pag: 536-545.

Bibliografia trabajo 1

En esta bibliografía podemos encontrar todo el contenido necesario para poder explicar que es una laparotomía. En el se especifica su definición que como se dice en el trabajo expuesto del abdomen agudo es una técnica por la cual sin necesidad de abrir la cavidad abdominal del paciente permite mediante unas ópticas visualizar los diferentes órganos que se encuentran en la misma. A continuación se especifica las indicaciones y contraindicaciones a tener en cuenta en cada una de las patologías que es utilizada dicha técnica, ya que no es lo mismo utilizar la laparoscopia para un quiste ovárico como para un apendicitis o para una obstrucción intestinal. En el documento se especifica, a la vez que se le da una gran importancia, la información que debe de ser transmitida al paciente, la colocación tanto del paciente como de los cirujanos a la hora de llevar a cabo la intervención como el instrumental utilizado en la misma. Anales. Navarra: El papel de la laparoscopia en la cirugía abdominal urgente; 2005. [Acceso 8 de Noviembre de 2012]. E. Balén, J. Herrera, C. Miranda, A. Tarifa, C. Zazpe, J. M. Lera. Textos. Disponible en: http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol28/sup3/suple10a.html

BIBLIOGRAFIA TRABAJO 1

He elegido esta página de Internet, debido a que en los libros no aparecía una información detallada y global acerca del abdomen agudo, si no, de sus distintas patologías, y en esta página he podido sacar informacion acerca del tratamiento en una fuente fiable ya que son trabajos publicados acerca del tema.

En el trabajo publicado hace referencia a todo el abdomen agudo con su definición, signos y síntomas, diagnostico, pruebas diagnosticas (exploración, radiografías, otras pruebas complementarias…) pero nos hemos centrado en el tratamiento ya que te explica por que se realiza cada uno de ellos y en que casos utilizarlos y como ha de realizarse. Además ha facilitado através de sus esquemas poder entender mejor cuando ha de realizarse el tratamiento, seguir con el o por otra parte suspenderlo.

Además hemos sacado informacion del tratamiento de otras fuentes para poder complementarlo.

SlideShare. Madrid: Abdomen Agudo Quirúrgico; 2011. [ acceso 10 de Noviembre]. Dr. Jaime Cabezas. Cirugía General. Disponible en: http://www.slideshare.net/drjaime/abdomen-agudo-quirurgico-10245917

Bibliografia trabajo 1

He elegido esta página de Internet, debido a que en los libros no aparecía una información detallada y global acerca del abdomen agudo, si no, de sus distintas patologías, y en esta página he podido sacar informacion acerca del tratamiento en una fuente fiable ya que son trabajos publicados acerca del tema.

En el trabajo publicado hace referencia a todo el abdomen agudo con su definición, signos y síntomas, diagnostico, pruebas diagnosticas (exploración, radiografías, otras pruebas complementarias…) pero nos hemos centrado en el tratamiento ya que te explica por que se realiza cada uno de ellos y en que casos utilizarlos y como ha de realizarse. Además ha facilitado através de sus esquemas poder entender mejor cuando ha de realizarse el tratamiento, seguir con el o por otra parte suspenderlo.

Además hemos sacado informacion del tratamiento de otras fuentes para poder complementarlo.

SlideShare. Madrid: Abdomen Agudo Quirúrgico; 2011. [ acceso 10 de Noviembre]. Dr. Jaime Cabezas. Cirugía General. Disponible en: http://www.slideshare.net/drjaime/abdomen-agudo-quirurgico-10245917

- URGENCIAS EN ABDOMEN AGUDO - Trabajo de campo.

-Página web de la Facultad de Enfermería de Albacete - Universidad de Castilla-La Mancha, (UCLM) -->  

http://www.uclm.es/ab/enfermeria/gradoEnfermeria/index.asp

    -Página web del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete (CHUA)--> Hospital de referncia de Castilla-La Mancha.

http://www.chospab.es/docencia/index.htm

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-URGENCIAS EN ABDOMEN AGUDO-

Bibliografía Nº 7 Urgencias en Abdomen Agudo III

Bibliografía Nº 7


Talley N.S. Segal S.Dolor abdominal agudo.Manual clinico de gastroenterologia y hepatologia. Barcelona: Elsevier; 2010.Pag 79-87


     He elegido ésta bibliografia, porque me ha parecido que se centra en el tema que estamos tratando, y detalla de forma clara los diferentes dolores abdominales, los factores que pueden causarlo, así como los diferentes tipos de urgencias abdominales que nos podemos encontrar en la práctica diaria.

Bibliografía Nº 6 Urgencias en Abdomen Agudo II

Bibliografía Nº 6


Fm.Unt.Edu.Ar. Tucumán: Abdomen Agudo Quirúrgico; 2010. [acceso 9 de Noviembre de 2012]. Dr. Antonio Brahin. II Cátedra de Patología y Clínica Quirúrgicas. 

Disponible en: 

http://www.fm.unt.edu.ar/ds/Dependencias/SegundaCatedraCirugia/Archivos/abdomen%20agudo.pdf

     He elegido ésta bibliogrfía, porque te viene detallada muy bien las pruebas, la técnica utilizada, los RX, imágenes, ventajas, desventajas, tratamientos, conclusiones, te lo explica de forma esquemática en forma de power point, clara, sencilla, y comprensiva.

Bibliografía Nº 5 Urgencia en Abdomen Agudo I

Bibliografía Nº 5

Anales. Navarra: El papel de la laparoscopia en la cirugía abdominal urgente; 2005. [acceso 8 de Noviembre de 2012]. E. Balén, J. Herrera, C. Miranda, A. Tarifa, C. Zazpe, J. M. Lera. Textos.

 Disponible en:               http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol28/sup3/suple10a.html

          He elegido ésta bibliografía, porque me ha gustado mucho la manera en la que explica el tema de la cirugía abdominal de urgencias, se trata de una página web del Hospital de Navarra. Pamplona. (España), del Servicio de Cirugía General, y explica de forma clara y sencilla el tema que estamos tratando. Si tienes dudas te pone además la bibliogrfía, y los diferentes tipos de urgencias que pueden suceder en abdomen agudo, te explica la técnica quirúrgica de elección de cada urgencia,,,etc