PRACTICA OSTOMIA

Podemos definir las ostomías como una operación quirúrgica en la que se practica una abertura, la cual denominamos estoma, en la pared abdominal para dar salida a una víscera al exterior, como el tracto intestinal o uno o ambos uréteres.

Clasificación:

            -Según su función:

                        -De nutrición

                        -De eliminación

            -Según su permanencia:

                        -Temporales

                        -Definitivas

            -Según el órgano implicado:

                        -Intestinales (Gastrostomía, yeyunestomía, colostomía…)

                        -Urinarias (Nefrostomía,ureterostomía…)

                        -Tráquea (Traqueotomía)

Los sistemas colectores:

Estos sistemas se encuentran formados por dos partes, una parte adhesiva la cual fija la bolsa alrededor del estoma, y, la bolsa, que recogerá los productos de desecho.

Podemos clasificar estos sistemas:

            Según el tipo de vaciado:

                        -Abierto: Se abren en su extremo inferior, cerrándose posteriormente y continuando con su uso.

                        -Cerrado: Se desechan cada vez que se cambian.

            Según el sistema de sujeción:

                        -De una pieza: El adhesivo y la bolsa se encuentran unidos, por lo que una vez que se utiliza se desecha todo.

                        -De dos piezas: El adhesivo y la bolsa se encuentran separados, por lo que se puede desechar la bolsa y no el adhesivo, provocando así menos irritación al poder evitar el despegado y el pegado del adhesivo.

                        -De tres piezas: Encontramos en adhesivo, la bolsa y además un cierre de seguridad de la bolsa.

Higiene de la ostomia:

A la hora de realizar el lavado de la ostomia tenemos que utilizar un jabón neutro, y como una esponja limpiamos el alrededor de la ostomia, como movimientos suaves y circulares desde el interior al exterior, para secar utilizamos una toalla y con toques suaves, no debemos frotar, ni utilizar gasas que puedan erosionar la piel. No rasurar en el caso de vello, mejor cortarlo.

Kit set-plan:

Es un dispositivo el cual permite al paciente poder estar durante un periodo de tiempo (2-3 horas) sin llevar la bolsa.

Estos antes de utilizar este dispositivo, es necesario, que el paciente se realice un lavado de colon con agua para poder desechar todos los residuos  en ese momento, se limpia la estoma y posteriormente se introduce el dispositivo. Este consta de un canutillo, que al insertarlo en el estoma absorbe los desechos excretados en ese momento. Una vez utilizado este se desecha.

Complicaciones:

            ->Inmediatas:

                        -Necrosis: Obstrucción del flujo sanguíneo del estoma.

                        -Dehiscencia: Separación entre la sutura y la piel.

                        -Hundimiento: Introducción del intestino hacia la cavidad.

                        -Hemorragia: Lesión de un vaso sanguíneo.

                        -Edema: Con aspecto pálido.

                        -Infección: Por contaminación.

                        -Oclusión: Reducción de la luz del intestino.

                        -Perforación.

                        -Evisceración: Esteriorización del colon al exterior.

            ->Tardías:

                        -Prolapso: Protusión de un asa intestinal sobre el plano cutáneo del abdomen a través del estroma.

                        -Estenosis: Disminución de la luz del estroma.

                        -Granuloma: Protuberancia.

                        -Hiperplasia epitelial

                        -Dermatitis

                        -Irrigación a través de colostomía.