Práctica 1

Diagnóstico de Enfermeria: COLELITIASIS


1er DIAGNÓSTICO
-Desequilibrio nutricional manifestado por intolerancia a comidas grasas relacionado con nauseas y vómitos.

1. NOC
- El paciente identificará las necesidades nutricionales en una semana.
NIC
- Observar la capacidad del paciente para comer.
- Determinar en qué momento de día el usuario tiene más apetito.

2. NOC
-El paciente consumirá una alimentación adecuada durante 3 semanas.
NIC
-Comparar la ingesta habitual de comida, verificando los grupos de comida.
-Controlar la ingesta de alimentos.

3. NOC
-El paciente no presentará signos de malnutrición en las próximas semanas.
NIC
- Controlar los signos de malnutrición.
- Valorar los cambios recientes en el estado fisiológico que podrían interferir con la malnutrición.

2º DIAGNÓSTICO
- Dolor agudo manifestado por dolor abdominal relacionado con obstrucción del flujo biliar.

1. NOC
- El paciente describirá como controlar el dolor no aliviado en 2 semanas.
NIC
-Valorar el dolor del usuario empleando una escala de puntuación numérica del 0-10.
- Promover actividades que atraigan su atención y le relajen.

2. NOC
- El paciente manifestará habilidad para tener suficientes cantidades de descanso y sueño en 2 semanas.
NIC
- Preguntar al usuario sobre el dolor en intervalos frecuentes, por lo general al tomarle las constantes vitales.
- Planificar actividades de cuidado en los periodos de mayor confort siempre que sea posible.

3. NOC
- El paciente describirá el método farmacológico que se pueda usar para ayudarle a controlar el dolor durante una semana.
NIC
- Explorar la necesidad de analgésicos tanto opiáceos como no opiáceos.
- Obtener una prescripción para administrar un analgésico opiáceo si está indicado, especialmente cuando haya dolores graves.

3er DIAGNÓSTICO
- Hipertermia manifestado por sudoración relacionado con infección de los conductos biliares.

1. NOC
- El paciente mantendrá la temperatura dentro de los niveles adaptativos o por debajo de ellos durante 3 días.
NIC
- Emplear el mismo lugar y método para las mediciones de temperatura del paciente para poder valorar adecuadamente las tendencias de esta.
- Medir y anotar la temperatura del paciente febril al menos cada 4-6 horas o cuando se produzca un cambio en su estado.

2. NOC
- El paciente no presentará deshidratación durante una semana.
NIC
- Valorar la pérdida de líquidos y facilitar la ingesta oral o administrar fluidos intravenosos restitución de líquidos.
- Cuando haya diaforesis (exceso de sudoración), ayudar al usuario a bañarse y cambiarse de ropa.